实验室培养的阴道和鼻子，为病人提供了新选项

    星期五，2014年4月11日（飞递健康新闻） - 医生已经成功地给四个遭受罕见的先天缺陷痛苦的女孩植入了实验室培养的阴道，创造的新器官在感觉和功能上可媲美“自然”阴道，新研究报告说。
 

    另一个研究小组利用实验室培养的软骨第一次成功地进行了鼻再造术。

    在这两种情况下，医生收集病人自身的细胞，并用它们来创建新的组织，再移植回体内。

    这两项研究，4月11日发布在柳叶刀杂志上，展示了多年的研究，组织皮肤移植物投入实际使用，塞缪尔.林博士，哈佛医学院外科副教授和哈佛整形外科住院医师培训项目主任说。

    “也许现在我们只是看到所有已经持续了多年的研究的转化产物，”林说。

    参与研究的女孩子13到18岁之间，有一种天生的梅耶 - 罗 - 库斯特 - 豪瑟综合征，这是一种罕见的遗传疾病，其中阴道和子宫不发达或缺如。

    研究人员收集的肌肉细胞和上皮细胞来自每个女孩的活检生殖组织（手术切除的组织样本）。上皮细胞在体腔表面，并能产生或释放液体，并检测感觉。

    该过程持续了三至五个星期，医生让细胞生长成更大的组织培养物，然后连接到一个可生物降解的“脚手架”上，手工缝制成阴道的形状。该支架是量身订做的，以适应每个病人，使用相同类型材料的手术缝合线。

    一旦新的阴道准备就绪，外科医生在每个病人的骨盆创建沟道和缝合支架，做成女孩的生殖结构。女孩的身体形成神经和血管进入移植物，并逐渐用新的，永久性的器官取代了工程支架 。

    “这就像整容，他们把皮肤移植更换您受损的组织，”资深作者，安东尼·阿塔拉博士，维克森林浸礼会医学中心再生医学研究所的主任说，“接枝会重新长出血管和神经， ”。

    女孩们在2005年和2008年间接受了移植，每年的随访数据显示，甚至在手术长达八年之后，器官仍有正常的功能。

    组织活检，MRI扫描，并使用内部放大，所有的测试结果表明，设计的阴道在外观和功能方面与天然组织相似。连医生说，他们根本不知道女孩是否接受了移植。

    问卷完成，女孩显示她们正常的女性性功能的所有领域，包括欲望，兴奋，润滑，性高潮，满意度和无痛性交。

    结果“令人着迷”，在给出的阴道的组织结构和功能的复杂性上，莫妮卡.梅妮基（Monica Mainigi）博士，宾夕法尼亚大学的医院妇产科助理教授说。

    “我认为这将开辟无数的治疗可能性，”她说。 “这是一个有前途的医疗新领域。”

    阿塔拉说，这个特殊的程序也可能有助于因为癌症或受伤妇女的阴道再造术，但其身后的技术使用已经超出了妇科。

    他的研究团队也正在努力生长30个组织和器官的新版本，试图复制身体的各个部位，如心脏瓣膜，血管，肝脏和肾脏组织。

    “我们可以使用这种策略来创建其其它器官，”他说。“这项研究使我们拥有了超前的技术。”

    在另一项研究中，瑞士科学家收集了五个病人的鼻软骨细胞 ，病人年龄在76至88岁，鼻子做过皮肤癌手术后，有严重缺陷。

    在皮肤癌手术中，医生经常不得不切去软骨的部分以去除肿瘤。外科医生通常使用来自人的耳朵或肋骨处软骨重建鼻子，但是该过程可以是非常地侵入性和痛苦。

    在瑞士巴塞尔大学的研究人员用原始活检细胞，在一个月内生长了软骨细胞分化成新组织，有40倍的大小，然后使用该组织重建患者的鼻子。

    重建一年后，所有五个病人都满意他们的呼吸能力，以及他们的鼻子外观。无任何副作用的报告。

    研究小组的医生说，同样的技术可用于工程软骨重建眼睑、耳朵和膝盖。

    但是，这两个试点研究面对的患者人数很少。梅妮基说，需要更多的患者接受这些移植，和随访更长度时间，医生可以肯定没有观察到长期的后果。