新工具可以帮助医生找出致命的脑出血

    9月25日（星期三）（飞递健康新闻） - 致命的脑出血，蛛网膜下腔出血，可造成一个压倒性的头痛，使病人到急诊室。通常情况下，会出现误诊，但加拿大的研究人员已经开发出一种简单的工具，他们说可以帮助急诊医生做出正确的诊断。
 

    “在急诊室头痛是一种常见的抱怨，约占门诊人次的2 ％至4％ ，”首席研究员杰弗里·佩里，渥太华大学急诊医学部副教授说。“大多数头痛患者只是头疼得厉害，但是不严重，”佩里说。但1 ％的患者有蛛网膜下腔出血和这些案件中有超过5 ％错过了 ”。

    如果发现得早，病情是可以治愈的。如果不及时治疗，它可以导致残疾或死亡。

    佩里说：“医生现在使用自己的判断，决定哪些患者进行调查，以排除蛛网膜下腔出血。”

    研究人员的方法可以帮助医生决定哪些患者需要进一步检查，如CT扫描，以明确诊断患者是否有蛛网膜下腔出血。

    这些患者中有一半没有神经系统的症状，可以给自己的病情提供线索。这就是为什么这个工具是有用的，该研究的作者说道。

    该报告在9月25日出版的美国医学协会杂志上发表，报告指出，值得进一步研究的关键因素是：在活动在开始头痛；年龄；颈部疼痛或僵硬；目睹了意识丧失，和“霹雳头痛“瞬间峰值的疼痛和颈部运动受限，如无法抬高头部离床3英寸。

    佩里和他的团队测试了他们称之为“渥太华蛛网膜下腔出血规则”的工具，牵涉了抱怨头痛，在一小时内达到高峰的2,131名均无神经问题的患者。研究人员发现，在这些患者中，有132人（6.2 ％）有蛛网膜下腔出血。

    研究人员承认，此测试检测到了所有的有蛛网膜下腔出血的患者，但也错误地鉴别了具有许多其它条件的。

    佩里说，他正在努力改进测试，以更好地排除没有蛛网膜下腔出血的病人。

    一位专家认为规则可以是有用的，但不应该被用来清除所有头痛的患者。

    “我们希望不要错过蛛网膜下腔出血，”巴尔的摩约翰斯·霍普金斯大学医学院的神经学副教授，合著者和杂志编委大卫.纽曼托克 博士说。“测试病人有一个更加标准化的方式将是一个好主意。”

    然而，纽曼托克担心有“干脆和快速的规则”作出诊断，医生们会有失去自己的思维的危险。

    他说，有时候，他们只是经过简单地对病人采取步骤。

    “有很多其它的事情，可能会导致严重的头痛，而他们中的很多是严重的，这个规则没解决这些，”他说。“所以，你必须要小心把规则扩大。”