“暴露疗法”结合抗抑郁药可能有助于强迫症患者

    9月12日（星期四） （飞递健康新闻） - 新的研究表明，强迫症的患者结合密集的“暴露疗法”和一种抗抑郁药，而不是采取一种常见的两药联合治疗时，能做得更好。发现SSRI类药物有效，但研究否定了利培酮。

 

    这里要提示的是，但是：那种暴露疗法研究中，患者需要一个星期治疗两次，比较昂贵；一些强迫症（ OCD ）患者干脆拒绝从事这种治疗；尚不清楚患者在长期会发生什么。

    尽管如此，服用抗抑郁药，仍然有症状的强迫症患者应在服用一种已知的药物利培酮之前，尝试暴露疗法。研究的负责人海伦.布莱尔.辛普森博士，哥伦比亚大学临床精神病学教授说。“如果试图使用利培酮，临床医生应该知道，这可能帮助的只有一小部分，如果没有明显的好处，应停止，”。

    约1％的美国人患有强迫症。这些人有一半被认为是严重的情况。根据美国国家精神卫生研究所。

    强迫症的人们遭受各种冲动、仪式和执着，所有这些都可以破坏他们的生活，并让他们着急。他们可能发展复杂的程序，以避免细菌之类的东西，有无法停止自己的想法。

    精神科医生经常处方抗抑郁药称为选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 - 包括百忧解、帕罗西汀和其它 - 给强迫症的人。但是，这往往是不够帮助他们。

    另一种药物，利培酮（商品名维思通），也经常被使用。在某些情况下，精神科医生处方除了抗抑郁药，也开这种药物，因为它认为有助于强迫症患者。它被称为抗精神病药物，用于治疗各种心理疾病。

    暴露疗法是一种非药物治疗，逐步帮助强迫症患者克服恐惧，慢慢地让他们接触那些吓唬他们的东西。

    这项新的研究旨在找出是否药物组合工程优于抗抑郁药和暴露疗法。

    过去五年中，2012年结束的研究中，研究人员随机分配100名成年强迫症患者 - 所有的人已服用抗抑郁药 - 添加利培酮或安慰剂，或参加17个每周两次的暴露疗法。 14例患者中途离开，留下共86人。

    两个月后， 43 ％的患者中采用一种抗抑郁药加暴露疗法的有轻微强迫症的症状， 相比之下，13 ％的是利培酮和5 ％的服用安慰剂。

    那些服用利培酮的副作用较常见。

    “有些强迫症患者不会做暴露疗法，”辛普森说。“有些人会不吃药，尤其是抗精神病药物。对于类似这样的研究中，患者必须是开放对待两种治疗方法。”

    Paul Salkovskis，英国巴斯大学的临床心理学和应用科学的强迫症的专家和教授，称赞这项研究说，这一发现证实，利培酮并不能帮助强迫症患者，而暴露和认知行为治疗“有实质的影响”。

    “这是一项强大的研究，可以 - 进行正确，适当地报告和分析。Salkovskis说：“这是强迫症患者的世界性的改变。人们应该由他们的医生帮助尽快停止利培酮。其它含义是，有一个迫切需要的更多可用的认知行为疗法。”

    这项研究发表在9月11日的网上杂志JAMA精神病上。