CT扫描筛查，对肺癌风险最高的吸烟者受益最大

    周四，7月17日（健康新闻） - 使用低剂量CT扫描筛查肺癌可以预防许多高风险的死亡，一项新的研究表明这一观点。研究人员说，研究结果可能有助于开发肺癌测试准则。
 

    但美国国家癌症研究所主导的研究发现 ，在那些风险最低的人中，只有少数人死亡将被阻止。

    “我们的研究结果显示，即使组内的重度吸烟者，一些吸烟者从筛选得到了很多的利益和其他人少得多，”资深作者，美国国立癌症研究所的研究员Hormuzd Katki 说。

    “受益最大的是那些死于肺癌的风险最高的，”他说。”风险因素包括：长的吸烟史、家族病史的肺癌和其它肺部疾病。”

    医疗组正考虑患肺癌筛查指南，这项研究提供了一种方法来改进谁最能从中受益的建议。Katki说。

    他指出，如果肺癌发现在其早期阶段，是80％能治愈的。

    筛查的缺点是潜在的假阳性测试结果 - 意味着某些东西在扫描中可能被看作是癌症，但实际上并非癌症。这可能会导致不必要的侵入性程序，以确定是否存在恶性肿瘤。

    据报道，去年美国全国肺癌筛查试验结果显示，在55至74岁的重度吸烟者中，戒烟不超过15年的人减少了20％的肺癌死亡。然而，尚不清楚这减少是否风险衡量，所以研究人员比较了肺癌CT筛查的假阳性测试和死亡人数，有超过26,000人在该试验中用胸部X光检查。 CT扫描可以发现异常，但X-射线没有。

    Katki说：“我们发现，在审查中，大约30％至40％的吸烟者有某种阳性的测试，其中大部分是误报。”

    Katki说，然而，对于有肺癌死亡高风险的人，筛查的好处大于假阳性的风险。在60%的风险最高的组中占88％的生命得救和有64％的假阳性结果。同时，在20%的最低风险组中，只防止了1％的肺癌死亡。

    该报告发表在7月18日发行的新英格兰医学杂志上。

    除了发现CT筛查的价值在那些有更少的风险的人群中减少外，研究还发现，那些有肺癌死亡高风险的减少了假阳性。

    一位专家说，鉴于有效的，但潜在的昂贵筛选措施的可用性，重要的是要改善对肺癌的风险评估模型。

    “从公众健康和社会成本的角度来看，最重要的是，了解不同风险的患者患肺癌的低剂量CT筛查程序的有效性，”纽约州立大学石溪分校和内科教授诺曼·埃德尔曼博士说。

    研究表明筛查高危人群和低风险群体之间的利益差别非常大，埃德尔曼 说。

    他说：”因此，如果不提供给低风险的群体筛选， 有可能为社会节省了大量的金钱与只有小的负面影响。”

    去年发表在美国医学协会杂志的一份报告质疑，太多的假阳性结果可能对吸烟者的CT扫描得不偿失。

    这些研究人员还得出结论，只有那些死于肺癌的风险最高的，将受益于CT筛查。