隔日阿司匹林可降低妇女患结肠癌的危险

    7月16日（星期二）（飞递健康新闻） - 隔日服用低剂量阿司匹林可降低大肠癌的风险，根据一项侧重于近40,000名妇女，年龄45岁以上的研究。但专家说，必须权衡消化道出血等其它风险。
 

 
    保护似乎需要一些时间来体现。布里格姆妇女医院和哈佛医学院的医学教授，研究员南希·库克说：“10年后，我们开始看到效果，”。

    “经过18年的随访，我们看到在整个时间内结肠癌减少了20%，”她说。他们看到在10到18年中，结肠癌减少了42%。

    然而，库克说，必须考虑到阿司匹林有胃肠道出血的风险。

    这项研究由美国国家癌症研究所和美国国家心脏、肺和血液研究所资助，发表在7月16日内科医学年鉴上。

    阿司匹林对心脏健康的保护作用已经久负盛名，但阿司匹林对结肠癌和直肠癌的保护作用，最近才发现。库克说：“在过去三年中，分析试验表明，阿司匹林对心血管健康的影响已经开始显现，以及对结肠癌。”

    库克和她的团队跟踪了参加健康研究的妇女，试验和评估低剂量阿司匹林和维生素E对预防心血管疾病和癌症的好处和风险。

    这项研究开始于1993年，并于2004年结束。当妇女参与研究时，她们没有癌症史（非黑色素瘤皮肤癌除外）、心血管疾病或其它重大的慢性疾病。

    分配到阿司匹林组的妇女被告知要采取低剂量阿司匹林 - 100毫克 - 隔日。对照组则隔日服用安慰剂药丸。

    研究结束后，研究人员继续跟踪了超过33,000名妇女，直到2012年3月。这些妇女被告知要继续研究方案，但研究人员不再提供药丸。

    研究人员跟踪了大肠癌，以及其它癌症。他们发现，在整个18年的随访中，大肠癌的发病率降低了20%。

    他们没有找到与群体之间的癌症死亡人数的差异，但库克说，从统计学角度看，有可能没有足够的妇女表现出比较差异。

    库克没有发现大肠息肉在组之间的差异。在结肠镜检查时，被发现的息肉被切掉了，因为息肉可以发展为癌症。

    阿司匹林组有更多的胃肠道出血，这是一个已知的副作用，和更多的消化性溃疡。阿司匹林组有8.3%的消化道出血，而安慰剂组为7.3%。消化性溃疡的影响，阿司匹林组为7.3%，但安慰剂组只有6.2%。

    虽然这项研究只包括妇女，但库克说，研究结果很可能适用于男人。

    即使阿司匹林在心脏病和结肠癌的保护上一举两得，但库克说：“你真的需要平衡风险和利益。”

    纽约市Lenox Hill医院肠胃病专家，Anthony Starpoli博士同意患者应谨慎选择阿司匹林治疗。

    之前医生建议阿司匹林对结肠的保护，Starpoli说，重要的问题是：“是真的减少他们患结肠癌的风险还是增加他们的胃肠道出血的风险？”

    那些有家族病史的结肠癌或有息肉的患者有高于平均水平的风险。

    胃肠道出血的副作用，需要认真对待，Starpoli说。 “消化道出血，非甾体类消炎药，非甾体抗炎药的性质或阿司匹林都是有些不可预知的，”他说。它可以是严重的，甚至是致命的。

    对于那些希望借此保护心脏和结肠健康的人来说，隔日服用阿斯匹林能充分保护他们的心脏吗？

    一般来说，每天服用阿司匹林减少心脏疾病的风险。库克建议说，然而，“医生健康研究表明了一个隔日利益，但经常服用阿司匹林的剂量为325毫克，”她补充说。

    美国癌症协会估计，今年，将超过102,000个新的结肠癌和40000多名直肠癌确诊。