肥胖糖尿病患者的减肥手术可能导致一些严重并发症

飞递健康新闻 - 在一项严谨的研究中，减肥手术比药物或者生活方式改变能更好的减少甚至逆转糖尿病。但研究人员和其他人警告说，需要考虑可能会导致一些严重的并发症。
 

    为期一年的研究表明，最常见的减肥手术，胃绕道手术，能有效治疗糖尿病的患者中有轻度至中度肥胖的 - 超重约50至70磅。该研究周二发表在美国医学协会杂志上。

    其它研究显示，操作上可以逆转严重肥胖患者的糖尿病，虽然有时病会回来。

    在新的研究中60个接受了胃绕道手术的成人中有3个在术后一年内开发了严重的并发症。在一些情况下，严重的并发症和手术之间虽然没有明确的联系。这样的比例跟以往的研究中发现的类似。

    但最严重的并发症 - 感染，肠道堵塞和出血 - 发生率为6％，略高于早期的研究。

    最危险的并发症发生在一个病人身上时，胃内容物在手术部位泄漏，造成严重的感染，截肢和脑损伤。首席作者Sayeed Ikramuddin博士，美国明尼苏达大学的肥胖外科医生，称这种情况为“偶然”。

    杂志社论说，这种破坏性的并发症是罕见的，但研究中“并发症的频率和严重是有问题的”。治疗肥胖和糖尿病患者的最佳方式“仍是未知的。”

    在杂志上的研究回顾说，需要更长期的风险和收益的证据，以确定是否肥胖手术是否一个合适的方法来治疗不是严重肥胖的糖尿病病人 - 至少超重100磅。

    20多万美国人有2型糖尿病的患者大多数是超重或肥胖。糖尿病患者面临的增加心脏疾病和中风的风险，糖尿病控制不佳可损害肾脏、眼睛和血管。

    全国每年大约有160,000人接受各类肥胖手术。胃旁路手术，研究中的类型，包括给胃创造一个小袋，并将其连接到一个较低部分的肠子上。

    美国代谢与减肥外科学会说，肥胖手术是安全的，死亡率不到1％，低于胆囊和髋关节置换手术。

    这项研究涉及120名在纽约、明尼苏达州和台湾五所医院的患者。所有患者都服用了糖尿病、肥胖、胆固醇和/或高血压的药物。他们都被告知，减少卡路里的摄入和增加体力活动。

    60例患者进行了手术，一年后，两组比较。

    手术组平均失去了近60磅，75％降低血糖水平到正常或接近正常水平。非手术组平均减掉17磅，只有30％达到血糖目标。手术后，手术组需要的用药量减少。
 

    研究人员说，糖尿病的变化可能是由于减肥，但可能导致血糖，荷尔蒙的变化影响。
 

    手术组的趋势具有更低的血压和胆固醇升高 - 这是心脏疾病的两个主要危险因素，虽然这些组之间的差异可能是由于机率。

    主要作者Ikramuddin说，这项研究结果并不意味着所有轻度肥胖的糖尿病患者应该进行肥胖手术，但是，“在正确的病人，手术可能是一个需要考虑的重要的事情。”