儿童2型糖尿病比成人发展更快，高血压等并发症在青春期出现

星期五，5月24日（飞递健康新闻） - 新的研究发现，儿童的2型糖尿病比成人发展更快，诊断短短几年后出现严重并发症。高血压和其它并发症在青春期出现。
 

    “最新成果表明，孩子的2型糖尿病进展比较迅速。”美国糖尿病协会和社区信息 医疗事务的高级副总裁，蒋珍博士说。 “相比成人来说，并发症出现得更快。”

    “结果是令人吃惊的，”蒋珍和其他专家说。 “如果这些孩子病情不断迅速发展，我们可以看到许多更年轻的2型糖尿病的后果，如肾脏疾病和心脏疾病，”。

    这项研究结果来自一个正在进行的有关2型糖尿病在儿童和青少年的治疗方案的研究。研究人员使用的数据来自同一个研究组，以评估与本病有关的因素，如青年的并发症。

    2型糖尿病的人有高于正常的血糖水平，因为他们的身体不能制造或正常使用胰岛素，胰岛素是将食物转化为能量的一种激素。专家说，肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素。美国儿童2型疾病的人数 - 通常出现在40岁以上的成年人 - 规模不断增长。

    这项研究包括了近700名10-17岁之间的2型糖尿病患者，在研究一开始就已经得了这个病，平均为八个月。 10岁以下的2型糖尿病儿童很少见。蒋说。所有的参加者的身体质量指数（体重与身高比例的基础上估算体内脂肪）达到或高于第85百分位，这被认为是超重。

    孩子们接受了糖尿病教育和随机接受了三种治疗方法之一：药物二甲双胍、二甲双胍加密集的生活方式的改变或二甲双胍联合罗格列酮（商品名文迪雅）。

    在研究开始时，大约有12％的受访者有高血压。四年后，约34％患有高血压，较重的男性风险是最高。该研究5月23日在线发表在糖尿病护理杂志​​特刊上。

    研究发现，初步的肾脏病迹象，被称为微量白蛋白尿，在四年内几乎增加了三倍 - 从6.3％的孩子到几乎17％。

其它注意点：

    •破坏β细胞 - 细胞能产生胰岛素 - 在儿童和青少年中发生率比成人高近4倍。

    •二甲双胍和罗格列酮改善胰岛素敏感性的头6个月的治疗。患者服用二甲双胍和生活方式的改变并没有改
变胰岛素的敏感性。单独用二甲双胍的青年对胰岛素的敏感性下降。在成人中，二甲双胍一般可提高胰岛素的敏感性。

    •血糖水平较高的儿童和青少年口服药物的效果最差，需要尽早开始使用胰岛素。

    •在三年后，年轻人需要药物以降低他们的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的百分比从4.5％上升至10.7％。生活方式干预并未帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，虽然确实有助于降低甘油三酯，这是另一种类型的血脂。

    •眼睛损伤发生率与成人相似。2型糖尿病诊断五年后，13.7％的青少年有一个条件，非增殖性视网膜病变，阻塞了眼睛的血管。

    “高血压和肾脏病的病情进展之快令人惊讶，”高血压和肾脏疾病研究的主要作者简·林奇博士说。

    “我们真的觉得我们这些孩子应尽可能治疗，他们的病情仍然在发展。”林奇说。