主治医师在ICU病房过夜似乎没必要

周二，5月21日（飞递健康新闻） - 尽管许多医院的重症监护病房有夜间主治医生工作人员，以帮助改善预后，不过新的研究表明，可能还没有明确的患者受益。研究人员说，患者在有住院医师和护士时一样好。
 

 
    该研究的作者说，由于三分之一的美国教学医院和四分之三的欧洲医院有ICU病房的夜间医师，这种做法可能会增加不必要的医疗保健费用 。

    “基于这些结果，如果一个学术医院的首要目标是改善患者的预后，那么我不认为有一个主治医师在医疗ICU病房过夜是必要的，”该研究的第一作者，Meeta Prasad Kerlin 博士说。

    “这是一个重要的发现，影响了很多相关者的利益，人手一个重症主治医师在]晚上可能是相当昂贵的，因为可能会让总费用较高。还有相关的人员，会影响医院经营成本，“Meeta Prasad Kerlin 说，他是宾夕法尼亚大学医学部的肺、过敏和重症监护医学助理教授。

    为期一年的研究涉及了在宾夕法尼亚大学医院 的近1600名住进加护病房的病人。

    该研究的资深作者，医学、流行病学、医德和卫生政策助理教授，斯科特·哈尔彭博士和一队研究人员比较了过夜ICU人员配备。一组包括住院医生和主治医师，另一组包括主治医生，是居民唯一可通过电话问诊的医生。研究人员还在医院对患者进行了90天的随访。

    研究发现，夜间医生对患者住在重症监护病房多长时间、住院时间多长、住院死亡率、再入院或出院回家没有什么影响。研究人员说，即使最危重病人也如此。

    “这告诉我，住院医生和护士都合格，完全有能力来处理这些病人，”Kerlin 在在新闻发布会上说。 “只要护士和住院医生中有一个随叫随到的主治医师，病人将就觉得有资深医生在他们的床边。”

    该研究还发现，住院医生认为夜间的主治医生提供了必要的支持，并提升了住院医生的训练学习经验。研究人员指出，医院在对问题作出决定时，可能要考虑住院医生的意见。

    该研究5月20日在线发表于新英格兰医学杂志上。