放缓植入式心脏除颤器（ICD）的响应速度减少不必要的治疗

    新的研究表明，医生可以通过放缓植入式心脏除颤器（ICD）的程序响应速度来减少其提供的不会造成昏厥或死亡风险的震颤数量。
 

    “我们研究的目的是评估不同的编程策略，以减少不必要的由ICD提供的治疗。”研究项目负责人Maurizio Gasparini解释说。

    “研究发现了策略，利用识别心律失常[不规则的心跳检测周期]关联疗法不仅整体减少治疗，也减少对病人不适当的震颤，以及在植入ICD后12个月内减少住院。”Maurizio Gasparini 说。

    心脏除颤器是植入胸部上方的小型设备。从设备的电极连接到心脏。如果一个ICD检测到危险的心跳或没有心跳，它可以帮助进行正确的，通过电来起搏 - 像一个心脏起搏器 - 它可以提供一个震荡的心脏恢复正常的心跳。

    这项研究的结果发表在5月8日发行的美国医学协会杂志上。

    虽然心脏除颤器确实可以救命，不过也可以引起一些患者的问题。

    “除颤器电击，是否适当或有不适当的迹象，相关的不利影响包括急性不适的冲击，以及后期更持久的心理创伤，包括抑郁症和创伤后应激障碍，”俄勒冈健康与科学大学和波特兰退伍军人管理局医疗中心的Merritt Raitt博士写道。

    目前的研究包括约1900人，接受了他们的第一个ICD植入。他们的平均年龄为65岁，84％的研究者中，志愿者均为男性。

    这些志愿者被随机分成两组：长的检测时间间隔的编程或标准编程。

    “每次心脏跳动，设备记录一次电信号的活动。间隔是两个连续的节拍之间的时间，基本上就是两次心跳之间的时间。所以长的检测时间间隔仅仅意味着一个较长的识别心律失常的时间，“Gasparini 解释到。

    在平均12个月的随访期间，有530例心律失常发作的记录。长检测组比比标准治疗组降低了37％的治疗（起搏或震颤）。

    目前在两组之间的死亡率或昏厥（晕厥）还没有显着的差异。

    Lenox Hill医院心律失常中心主任兰吉特.苏瑞博士说，这项研究表明，我们可以减少不适当和不必要的治疗，并让人们感觉更好，因为他们没有得到不恰当或不必要的治疗。

    然而，苏瑞说，目前尚不清楚理想的间隔时间是多少。目前的研究并没有显示在降低死亡风险的好处。

    苏芮说，医生们可以开始编程ICD的间隔更长，作出这样的改变对设备或时间来说不是难事。