产前使用癫痫药物丙戊酸钠，儿童自闭症风险增加

    飞递健康新闻 - 新的研究表明，丙戊酸钠 - 癫痫药物已经显示出增加出生缺陷的风险问题和思考。母亲在怀孕期间使用药物 - 可能让孩子患有自闭症或自闭症谱系障碍的风险显著增加。
 

    在丹麦对出生在1996年和2006年期间超过650,000名儿童的研究发现，某些母亲在怀孕期间服用丙戊酸钠， 任何类型的自闭症谱系障碍的风险增加了近三倍，而发展中国家中儿童自闭症的风险提高了四倍。

    自闭症谱系障碍是一组脑发育障碍，阻碍了孩子的沟通和社交互动能力。它们的范围从严重的“经典”自闭症情况到相对温和的称为“阿斯伯格综合症”的形式及其它相关条件。

    在研究中，自闭症谱系障碍包括儿童孤独症（自闭症），阿斯伯格综合症，非典型自闭症，其它或不详的广泛性发育障碍。

    研究的主要作者，  丹麦的奥尔胡斯大学医院的神经病专科医生雅各布·克里斯滕森说：  “暴露于丙戊酸钠的儿童被诊断患有自闭症谱系障碍的绝对风险为4.4％ ，相比没有暴露于丙戊酸钠的儿童为1.5％。暴露于丙戊酸钠的 儿童被诊断患有儿童自闭症的绝对风险为2.5％，不暴露于丙戊酸钠的儿童为0.5％。”

    不过，克里斯滕森很快就注意到，大多数妇女在怀孕期间服用了丙戊酸钠的没有孩子有自闭症或自闭症谱系障碍。

    研究结果发布在4月24日发行的美国医学协会杂志上。

    丙戊酸钠是一种药物，用于控制癫痫发作。它也被用来治疗偏头痛和那些患有躁郁症的人。

    亚特兰大埃默里大学神经学教授Kimford Meador 说，但是，这些药物已经与出生缺陷和智力发育迟缓联系起来了。他接着说，出生缺陷的风险与在怀孕头三个月使用丙戊酸钠有关，而精神发育迟缓和自闭症谱系障碍的风险更可能源于在孕晚期使用的药物。

    他补充说，在任何情况下，更高的风险也需要一个女人有遗传的易感性，使药物引起问题。这就是为什么不是每个在怀孕期间需要丙戊酸钠的人会有一个孩子有先天缺陷或其它问题。

    尽管如此，Meador 说，妇女服用丙戊酸钠的人数太高了。估计表明，每年约926,000处方中有个生育年龄的妇女丙戊酸钠的。只有女性的一小部分人用该药可以维持良好的控制癫痫发作，米多尔解释，但即使如此，女性应该得到尽可能低的剂量。药物的剂量越高，导致问题的风险越大。

    Meador说，最重要的是妇女们应该了解她们使用任何药物的风险和利益。

    “这不是一个小事情，医生应该告诉这些女性风险是什么，这不应该是你只是想想而已。当你计划怀孕，因为在美国有大约一半的怀孕是计划外的。谈论药物是在怀孕前，应采用药物控制癫痫发作的最低剂量，”他补充说，”我的方法是先开始用其它药物。“

    然而，研究报告的作者克里斯滕森说，“一些育龄期妇女可能只是使用丙戊酸钠来保持无癫痫发作，癫痫在怀孕期间对母亲和未出生的孩子都可能会产生严重的影响，因此，医生和孕妇必须平衡先天畸形的风险和癫痫发作的潜在不良后果。此外，并非所有的怀孕都是计划内的，因此，一些孩子可能会在无意中被暴露在丙戊酸钠中。“

    他指出，生育年龄的妇女使用丙戊酸钠在最近几年已经下降，但因为他提到的原因，有可能会总会有一些妇女在生育年龄服用药物。

    两位博士都表示，他们相信丙戊酸钠通过改变大脑中的神经细胞的发育，是孤独症和自闭症谱系障碍的风险可能会增加。药物并不一定破坏细胞的发育，但使得更难为细胞的工作和相互沟通，应该改变。

    虽然该研究指出了怀孕期间使用丙戊酸钠的儿童自闭症风险较高，但它没有建立其间的因果关系。