激素治疗可能增加患乳腺癌的风险

3月29日（健康生活FIT1新闻） - 采取激素治疗，包括雌激素和孕激素的妇女增加了患乳腺癌的危险和死亡率，尤其是如果她们在更年期开始服用。
 

研究人员先后调查了近42,000名妇女，她们都过了绝经期，平均超过了11年。其中，超过25,000名没有使用激素治疗以及超过16,000使用了雌激素和孕激素，也叫激素联合治疗。在这个分析中，研究人员并没有包括子宫切除术后，使用雌激素作为唯一的治疗方法的妇女。

在最后的随访期间，有超过2200名的妇女被发现有乳腺癌。与非使用者相比，那些采取激素联合治疗的更可能有乳腺癌的风险。该项研究负责人Rowan Chlebowski博士说。

在其它研究中已发现彼此之间的联系，但Chlebowski博士也发现，最接近更年期使用激素的风险是最大的。 “妇女的绝经期后数月内开始使用激素的，比绝经10年后才使用的女性，有更大的风险”Chlebowski博士说。

在新的分析中，Chlebowksi看了“妇女健康倡议”（The Women's Health Initiative）的观测研究结果。他比较了调查结果与“妇女健康倡议”的随机临床试验，其中的妇女被分配使用了不同的治疗方法。

妇女健康倡议包括4个临床试验和观察性研究。女性是过了更年期的，年龄在50岁至79。

Chlebowski博士说，他做了新的分析来解决他所看到的悬而未决的问题。在试验中，只有大约三分之一，或5000个女性是在50岁的时候，开始调查研究。由于这是典型的绝经开始年龄，大约有三分之二的女性的试验是在60岁或更高，然后开始服用激素。

Chlebowski博士着手调查，看是否患乳腺癌和联合使用激素治疗之间的影响。

“我们有大量接近更年期的临床试验的妇女健康倡议，”他说。

然而，他发现，激素治疗不仅增加了患乳腺癌的风险，甚至在女性接近更年期时就开始使用激素风险更大。

他推测，开始接近绝经期就用激素治疗的妇女仍然有循环的雌激素水平，高到足以使她们超过某个阈值，超过阈值后有可能成为危险的因素。孕激素，被认为在其中发挥了作用。

尽管其他人认为，联合激素治疗乳腺癌有一个更好的前景。Chlebowski博士认为，这些需要更多的研究。

虽然以前的研究已经发现了激素治疗对心脏有 一些很好的效果，Chlebowski博士说，但应权衡许多其它的研究中发现的患乳腺癌的风险。

新的分析也认为，“真正重要的是激素治疗开始的时间，”。虽然分析发现了两者之间的关联，但并没有证明原因和因果之间的关系。

莫蒂默和Chlebowski博士认为，女性在更年期应与她们的医生讨论激素疗法的利弊。