老人杀蟹被钳伤染食肉菌 截肢都未能救命

现在正是食蟹季，大家要小心食肉菌！记者昨日从广医二院急诊科获悉，海珠区一名75岁黎姓老人几天前在杀螃蟹时，右手虎口被蟹钳伤，伤口被食肉菌感染，患上了坏死性筋膜炎。三天之内，病情迅速发展，送至广医二院抢救，最终仍因病情过重不治身亡。专家提醒，食肉菌致死率非常高，可通过皮肤小伤口进入人体内，市民在接触、处理海产品时一定要小心。

案例：截肢也没保住老人性命

接诊黎伯的广医二院急诊科副主任王伟雄介绍，据家人反映，几天前，黎伯杀蟹时，右手的虎口被蟹钳伤，当时的伤口并不大，老人没怎么在意，也没有对伤口做相应的处理。

令人始料未及的是，随后，黎伯的手背就开始发红、肿胀，后来又开始发黑，而且还出现了腹泻、腹痛等症状。家人将他送到家附近的一家医院诊治，然而“吊针”之后不见效果，于是家人马上把他送到广医二院急诊科求诊。王伟雄当时确诊他患上了坏死性筋膜炎，立即对症治疗。

王伟雄说，黎伯被送到广医二院时，已经出现了休克症状，并发生了心、肺、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU抢救，并做了右上肢截肢手术。但是，由于病情发展过快、过重，最终仍然没有挽回老人的生命。

判断：伤口感到异常痛楚或感染食肉菌

“食肉菌会在任何筋膜部位感染，病人都必须尽快入院切除坏死组织并使用抗生素，否则可致败血症及多种器官功能衰竭，24小时内可致命。”王伟雄解释，食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体，并且其毒性强，抵抗力差的人根本无法抵御。他在临床上就曾碰到一个40多岁的壮年男性患者感染上食肉菌，因为没有及时到医院就诊，一天之内就去世了。“因为这个患者本身就患有慢性肾功能不全，所以救治难度更大。”

王伟雄提醒，被海鲜刺伤的伤口，可能会有红肿、发热及疼痛，这些是发炎的症状。但是，如果伤口感到异常痛楚，很可能是感染食肉菌的症状，需要马上去医院诊治。

王伟雄说，如果能及时就医治疗，可以通过抗生素杀死食肉菌，但是，如果稍为拖延，就足以令病情加重，即使最后保住性命，也可能要进行肢体切除手术。

小贴士

1.食肉菌是什么？

食肉菌，又称为噬肉菌，它并非单一细菌，而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常见的致病原有化脓链球菌、创伤弧菌，其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌等。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎，临床病程快速而严重，死亡率高，所以才被冠上“食肉菌”的名称。

2.什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎又称食肉菌感染，是一种非常罕见的感染性疾病。食肉菌专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，短时间内患者就会发展为中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

3.万一被海鲜弄伤，用什么消毒？

王伟雄介绍，如果是小伤口，用碘伏消毒即可。碘伏是生活中较常用到的外用药，它具有广谱杀菌作用，可以用于皮肤、黏膜的消毒；如果伤口较深，可用双氧水。“医用双氧水浓度等于或低于3%，擦拭到创伤面会有灼烧感、表面被氧化成白色，用清水清洗后，过3~5分钟就会恢复原来的肤色。”

4.生吃海鲜更易感染食肉菌吗？

王伟雄：不是。食肉菌通常附着在鱼鳍、龙虾和蟹钳中，主要通过皮肤表面的伤口入侵。当人体被刺伤后，细菌会快速“吃食”脂肪和筋膜。如果生吃海鲜，经过高浓度的胃酸“消毒”，即使带有食肉菌，也不会引起坏死性筋膜炎，最多可能引起腹泻等症状。