研究表明脊髓灰质炎疫苗接种受“高冲突”影响大

根除小儿麻痹症的征途，尤其是在高冲突地区如巴基斯坦和尼日利亚，由于行动困难、有限的疾病认知和消极的护理人员态度接种受阻，根据哈佛大学进行的研究。

“这些发现表明，根除脊髓灰质炎的努力可能需要开发通信和解决护理人员态度和知识宣传工作，”Gillian K. SteelFisher博士，研究科学家和哈佛民意研究计划的副主任和同事在柳叶刀杂志《传染病》上写道。“此外，方案可以更直接地解决地方重点，以提高社区层面的信任。”

研究人员设计和分析了有关护理人员的意识、知识和有关脊髓灰质炎和口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）的态度，以及他们在巴基斯坦和尼日利亚的特定区域疫苗接种工作的信任问卷。照顾者是典型的年龄小于5岁的儿童家长，虽然有些人是成年人，但不是负责孩子健康的父母等。所有这些人生活在巴基斯坦和尼日利亚的在高风险的脊髓灰质炎传播领域。

当地被派遣的应试人员到被认为可以进入的地区，但包括“高冲突”和“低冲突”的位置，不过是基于联合国安全和安保级别。

在巴基斯坦，对3,396个护理人员进行了调查；997人来自联邦直辖部落地区（FATA） - 或更高冲突地区。本地面试人员无法达成照顾者的20％，或者是因为她们不在家或拒绝参加，​​研究人员写道。

在尼日利亚，包括了2629个护理人员，388人来自博尔诺（高冲突地区）。照顾者的百分之四不包括在内，因为他们也没有回家或拒绝参加。

在照顾者还能记得住的最新的脊灰疫苗接种活动中，报告的疫苗接种覆盖率在FATA为70％，在博尔诺为67%。“因此，在这些地区的三分之一的照顾人员无法确认他们的孩子接受了OPV（口服脊灰疫苗），”研究人员说。

这不是在低冲突地区的情况，但是，巴基斯坦的1%照顾者和尼日利亚的8％无法确认他们的孩子接受了OPV。

对于疫苗的努力的主要障碍似乎是行动：要么疫苗接种没有访问到家庭或照顾者不记得这样的访问。

在FATA，脊髓灰质炎的意识是一个问题，照顾者的报告说，12%的他们不熟悉这种疾病。在博尔诺只有3％。此外，在博尔诺的12％照顾者报告说，虽然疫苗接种人员访问了他们的家园，但孩子未接种疫苗。

在这两个国家的高冲突地区的照顾者对OPV有更负面的看法，对疫苗运动的努力有不太积极的意见。

“脊髓灰质炎疫苗接种程序可能需要通过通信和疫苗接种人员的选拔和培养来解决潜在的照顾者的态度，”SteelFisher及其同事写道。