灭活脊髓灰质炎疫苗IPV

    上世纪50年代的小儿麻痹症爆发让全球陷入惨不忍睹的境地，科学家需要夜以接日地找到对付小儿麻痹症的方法。
 

    1952年，第一个有效的脊髓灰质炎疫苗由乔纳斯.沙克（Jonas Salk）在匹兹堡大学开发的，但是它也经过了几年的测试。为了鼓舞人心，沙克在哥伦比亚广播公司电台发表了一次成功的测试报告，该测试是1953年3月26日在一小群成人和儿童里做的。两天后，测试结果发表在了美国医学会期刊上。

    沙克研发的疫苗是脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV - inactivated poliovirus vaccine），是利用三种野病毒参考株，马奥尼（1型脊髓灰质炎病毒），MEF-1（2型脊髓灰质炎病毒）和Saukett（3型脊髓灰质炎病毒），在一种猴肾组织中培养生长（绿猴肾细胞），然后将其用福尔马林灭活。注射沙克疫苗能在血液中产生免疫球蛋白G（IgG）抗体，从而具有免疫功能。能防止感染脊髓灰质炎后发展到病毒血症，保护了运动神经元，因而避免了延髓型脊髓灰质炎和后脊髓灰质炎综合征的风险。

    从1954年2月23日开始，该疫苗测试在宾夕法尼亚州，匹兹堡的阿森纳小学和沃森儿童之家进行。在托马斯.弗朗西斯的带领下，沙克的疫苗做了一个名叫“弗朗西斯现场试验”的测试，这是历史上最大的一次医疗实验。开始在弗吉尼亚州，麦克林的富兰克林.谢尔曼小学有4000名儿童进行了测试，最后是从缅因州到加利福尼亚州的44个州的180万儿童。得出研究结论之前，大约有440,000接受了一到多次的疫苗接种，另有约21万儿童接受了含有无害的培养基的安慰剂。作为对照组，有120万儿童没有接受疫苗接种，然后将观察到是否有人会感染小儿麻痹症。试验结果公布于1955年4月12日（总统富兰克林·D·罗斯福的十周年忌日，一般认为他的瘫痪是由脊髓灰质炎引起的）。沙克的疫苗对脊髓灰质炎病毒1型（PV1）的有效率为60％-70％，对PV2和PV3的有效率超过了90％，对延髓型脊髓灰质炎的有效率为94％。

    不久，在1955年，沙克疫苗获准在儿童的疫苗接种活动中使用。“三月的硬币（March of Dimes）”组织在美国促进了大规模的免疫接种活动，每年的脊髓灰质炎病例数从1953年的35,000例下降到1957年至5600例。到了1961年，美国只出现了161例。

    1993年在索马里的摩加迪沙，一个男孩注射了脊髓灰质炎灭活疫苗 - 一种增强效力的IPV，该疫苗1987年11月在美国被授权，是目前美国的首选疫苗。第一剂脊髓灰质炎疫苗接种通常在出生后不久的1-2个月内，第二剂在4个月的年龄。第三剂的时机取决于疫苗的配方，但应在6-18个月之间的年龄进行。在4-6岁，接种最后一剂加强针。在入学前合计接种四剂。在一些国家，青春期时会接种第五剂疫苗。在发达国家为成年人（18岁及以上）接种常规疫苗既无必要，也不推荐使用，因为大多数成年人都已经具有免疫力和在自己的国家中暴露于脊灰野病毒病例的风险极小。]

    在2002年，包含IPV的五价的（5种成分）联合疫苗（称为Pediarix）被批准在美国使用。该疫苗还含有白喉、破伤风、无细胞百日咳疫苗（DTaP疫苗）和儿科剂量的乙肝疫苗。在英国，破伤风、白喉、百日咳和流感嗜血杆菌b型疫苗与IPV结合使用。当使用目前的IPV配方后，两个剂量的灭活脊髓灰质炎疫苗可以使90％以上的人具有所有三种血清型脊髓灰质炎病毒的保护性抗；三个剂量后，至少99％能对脊髓灰质炎病毒免疫。由脊髓灰质炎灭活疫苗产生的免疫持续时间尚不确定，一般认为一个完整的系列能保护很多年。