什么是疫苗衍生脊髓灰质炎病毒？

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPVs）是罕见的脊髓灰质炎病毒株的遗传变异，在使用口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）进行免疫接种的情况下偶尔发生。

口服脊髓灰质炎疫苗含有减毒活（减弱）疫苗病毒。当一个孩子接种疫苗，削弱了的疫苗在肠道内进行病毒复制，并进入到血液中，引发了孩子的保护性免疫反应。就像脊灰野病毒病例一样，孩子排泄的疫苗病毒的周期为六到八周。更重要的是，因为它是排泄，在疫苗病毒中的一些内容可能不再是原来的疫苗病毒，因为它已在复制过程中改变了基因。这就是所谓的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。

极少数情况下，疫苗衍生脊髓灰质炎病毒可能会导致瘫痪。发生疫苗相关的麻痹性脊髓灰质炎（VAPP）中估计为270万儿童接受了第一剂口服脊髓灰质炎疫苗后又一例。

2009年，尼日利亚全国范围内进行脊髓灰质炎强化免疫活动以应对一次cVDPV的爆发。

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒有三种类型：

1。传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV）

2。免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（iVDPV）

3。不明的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（aVDPV）。

1。传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV）

在非常罕见的情况下，如果免疫人口是严重不足的，有足够的易感儿童的疫苗衍生病毒排出体外，开始在社会上流传。这些病毒被称为传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV的）。

人群免疫力较低，这些病毒生存的时间越长。他们生存的时间越长，复制、更改和与其它肠道病毒交换遗传物质就越多，因为它们通过社区人口传播。

 如果人完全接种了脊髓灰质炎疫苗，就会保护使其免遭野生和疫苗株的脊髓灰质炎病毒的传播。

传播的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的发作是罕见的。在2000年和2011年之间的这样一个时期，全球接种了超过1千万剂量的口服脊髓灰质炎疫苗，发生了20次cVDPV的暴发，导致580例小儿麻痹症病例。在同一时期，超过15500名儿童感染脊髓灰质炎野病毒株而瘫痪。

2。免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（iVDPV）

在少数罕见的免疫缺陷疾病的人中，持续很久的疫苗衍生病毒的复制已被观察到。因为他们是无法产生免疫反应，这些人不能清除肠道疫苗病毒的感染，通常来说病毒在六至八个星期内清除。因此，他们在较长时间内排出免疫缺陷相关的疫苗衍生病毒（iVDPVs）。

iVDPVs的发生是非常罕见的。在全球范围内被记录在案的只有33例。其中，患者六个月后停止排泄或死亡。

3。不明的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（aVDPV）

不明的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（aVDPVs）源于是孤立的带有不明免疫缺陷的人，或从最终来源未知的污水中分离出来。对此知之甚少。

一旦全球范围内脊灰野病毒已经停止传播，病毒的疫苗将是社会上活脊髓灰质炎病毒的唯一来源，可能会导致脊髓灰质炎重新出现。因此，使用口服脊髓灰质炎疫苗的常规免疫规划，将逐渐被淘汰，以消除罕见的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒所带来的风险。