广东省卫计委：入冬后H7N9死亡4例，H5N6患者康复

　　昨日，广东省卫计委召开新闻发布会透露，经过祈福医院、广医一院医务人员一个多月的全力救治，广东省首例、全球第二例H5N6病例康复，即将出院。据介绍，入冬以来，全省累计报告H7N9病例28例，已死亡4例，其他均是重症。专家表示，各种亚型的禽流感病例越来越多，市民防控最有效方式，就是减少与活禽接触。
 

　　为了个人和家庭健康，建议广大市民最好不要购买活禽，现在H7N9的救治还是很困难，死亡率达40%，仅次于H5N1,所以我建议还是尽量不要接触毛鸡。

　　患者买鸡淋雨后发病

　　2014年12月2日，广州市番禺区的丘某到市场买鸡吃，路上淋雨受凉，两天后突然出现发热，体温波动在38℃~39℃,先后到家附近卫生院、广州祈福医院治疗，最后因病情危重被转送至广医一院呼研所重症医学科监护隔离病房。

　　市疾控中心副主任杨智聪说，广州有完善的流感监测体系，有定点监测医院，每周都会将不明原因肺炎、禽流感病例采样到市疾控中心检验，丘某到祈福医院就诊后，采样送到市疾控中心检测，并未检出常见的H3N2、H7N9、H9N2、H1N1等亚型，但检测人员还是十分慎重，对各个亚型排查后，才确定是H5N6,后将样本送至省疾控和国家疾控部门，均证实这一结果。

　　经全面检查、诊断，患者被确诊为人感染H5N6病例，情况危重。由于这是全球第二例H5N6病例(首例在四川发生，患者为男性，已死亡)，没有可以借鉴的成功抢救治疗经验，中国工程院院士钟南山教授高度重视，广医一院也组织了多学科专家会诊，制定了细致、严谨的治疗方案。

　　最终，经过一个多月的奋战，患者病情逐步好转。“由此可见，抗病毒药物对H5N6感染病例是有效的，大家无需恐慌。”钟南山说。

　　H7N9病例已四人死亡

　　钟南山说，H5N6也像H5N1、H7N9那样，属于禽流感的一种，感染主要与接触禽类有关。

　　省疾控中心首席专家何剑峰还透露，去年入冬以来，广东累计报告H7N9病例28例。“与去年同期相比，病例数无明显下降。”其中4例小患者轻症，他们均在门诊发现的，其他24例都是重症，4例不治去世。何剑峰指出，往往是活禽市场管理不到位的地方，禽流感的病例数就多发。

　　专家还透露，目前，广东也出现了H7N9聚集型病例，一位老人患病后，其女婿为照顾她，手接其痰液，随后也发病了。“但我们对H7N9的判断仍然是，其并无证据证明能够人传人，市民不必担心。”钟南山说。

　　广医一院医生刘晓青说，到各地会诊H7N9,了解重症病患病史时发现，他们用药还是迟了一步，“发烧、白细胞下降时，医生忽略了，直到病重住院时才用药(达菲)。”她提醒说，早期、足量用抗病毒药物，能够为抢救病人争取时间。

　　“救治过程非常艰难，还需要生命支持设备，希望基层医院也能够早发现、早治疗这类病人。”刘晓青说。

　　“事实上，省、市各级政府已经作了安排，达菲等抗病毒药物充足。”钟南山说，去过活禽市场，接触过活鸡，有发烧症状，就可以及时用药。达菲对所有流感病毒都有效，但相对较贵，为避免耐药，也不能滥用，不作为常规使用。

　　焦点问答

　　H7N9救治困难 死亡率达40%

　　问：救治H5N6有何困难？

　　钟南山：H5N6也像H5N1、H7N9那样，属于禽流感的一种，感染主要与接触禽类有关，第一例H5N6未诊断就已经死亡，(番禺患者)救治过程确实不轻松，但不会比其他禽流感病患有更特殊、更困难的地方，其实，在初步常规检测未发现病毒的情况下，祈福医院仍然能够及早为丘某用达菲，这为进一步救治提供了可能。基层医务人员意识已经很强，坚持用抗病毒药物，对抢救意义很大，应该肯定。

　　问：市民反映过年无活鸡，味道不鲜美咋办？

　　钟南山：为了个人和家庭健康，建议广大市民最好不要购买活禽，现在H7N9的救治还是很困难，死亡率达40%，仅次于H5N1,所以我建议还是尽量不要接触毛鸡。如果味道真的没那么鲜，也就别那么鲜，最重要是人要平安。

　　问：春节往往是H7N9高发期，易出现死亡病例，如何防控？

　　何剑峰：最好的方法是减少接触活禽。广东仍存在发生人感染H7N9禽流感散发病例的风险，不排除在个别活禽交易活跃的地市出现多点散发病例的情况。1月15日，广东正式实施《广东省家禽经营管理办法》，力推生鲜鸡，但需要时间来落实，在市场未改造完成之前，各市场要落实好“1110”制度(即：一日一清洁消毒、一周一大扫除、一月一休市及市场内活禽不过夜)。不过，我们调查发现，“111”可以做得很好，但“0”活禽不过夜制度落实情况不到10%，这也可能是各地均出现不少H7N9病例的原因。

　　■知多

　　人感染H5N6 属偶发个案

　　甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素(H)和神经氨酸酶(N)来命名，其中H有16个亚型，N有9个亚型。H5N6禽流感是禽流感病毒的一种亚型。2014年9月，哈尔滨市发生一起家禽感染H5N6禽流感疫情。除2014年4月底，四川省南充市报告一例重症肺炎死亡病例呼吸道标本中检测到H5N6禽流感病毒外，全球尚无同类病例报道。专家认为，该病毒感染人类属偶发个案，目前未发现该病毒存在人传人证据。

　　甲流三型流感主导

　　广州儿童患者增多

　　省疾控中心首席专家何剑峰指出，今年广州季节性流感甲型H3N2亚型流感病毒(甲流三型)占了主要地位，1月份统计发现门诊量上升，预计持续到今年五六月份。

　　何剑峰说，医院儿科成重灾区，目前在临床中常见的多是幼儿园或小学集体发病，经过专业病毒研究室测出，主要是感染了甲流三型。

　　“邻近广州的香港发布预警，甲流三型重症、死亡多，但广东暂未发现这种态势。”何剑峰说，甲流三型在中小学生中有暴发，但未发现重症、死亡异常升高的态势。

　　江门从鸡鸭鹅中 检出H7N9病毒

　　新快报讯 记者李红云报道 记者昨日从江门市卫计局获悉，江门市家禽市场已监测出H7N9阳性的结果。

　　江门市疾控中心透露，目前在蓬江、新会、恩平和台山4个地方的采样里已检测出H7N9阳性结果，其涉及的禽类包括鸡、鸭、鹅类。其中，鸡出现的比例最大。