H7N9禽流感：散发病例增多 疫情扩散可能性低

    从今年3月底上海市和安徽省首次通报人感染Ｈ7Ｎ9流感病毒以来，中国内地12个省份陆续出现疫情，共报告确诊病例140多例，多数集中在长三角地区。12月19日，广东省深圳市确诊1例人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例，这是内地至今确诊的144宗Ｈ7Ｎ9禽流感个案。广东省22日举办新闻发布会通报防控Ｈ7Ｎ9禽流感情况，有关负责人在会上表示，广东目前出现疫情扩散跟蔓延的可能性很低。
 

 

    近期，广东爆发多例人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例，引发社会关注。截至12月22日，广东省共报告人感染Ｈ7Ｎ9禽流感确诊病例6例：分布在惠州、东莞、深圳及阳江4市。广东省防控人感染Ｈ7Ｎ9禽流感防控专家组组长张永慧在22日举行的通报会上说：“截至今天，我省共报告人感染Ｈ7Ｎ9禽流感确诊病例6例，发病时间分别在7月份1例、10月份1例、12月份4例、病例最小年龄3岁（轻症），最大年龄65岁，重症病例以中老年人为主；男性4人，女性2人。在6名病例中，有1例为禽类销售屠宰人员（惠州病例），2例有明确的禽类直接接触史（阳江病例），2例有明确的禽类市场暴露史（东莞及深圳病例），1例有农家乐禽类暴露史（东莞病例）。目前有2例已治愈出院，12月发生的4例病人现在还在住院治疗中。”

 

    据张永慧介绍，广东省已对6例人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例的441名密切接触者进行了严格的医学观察和病原学检测，没有发现异常情况。此外，专家对病毒进行全基因组序列测定后发现，广东地区病例与华东地区病例感染的Ｈ7Ｎ9禽流感病毒高度同源，病毒尚未发生变异耐药，疫情扩散和蔓延的可能性很低。

 

    中国工程院院士、广东省防控人感染Ｈ7Ｎ9禽流感临床专家组组长钟南山表示，经研究临床病人的状况证明，目前使用达菲等药物进行治疗起到一定效果，且广东省药物供应充足。

 

    钟南山说：“从这几例可以看出问题：一是要及早诊断问题，在3例里都是经过几次检查才确诊的，那就说明我们的快速诊断技术有待改进，但是这几个病例都是在所在的单位坚持继续观察最后发现的；二是从诊断的角度有些特点，上呼吸道咽试纸诊断的阳性比较低，必须在下呼吸道查筛才能确诊；三是治疗，早用神经氨酸酶的抑制剂包括达菲是对的，经过观察，使用达菲以后病毒载量有所减少。现在国产新的帕拉米韦正在进行试验。”

 

    广东省几例病例都有不同程度的禽类接触史，针对民众有关今后能否接触活禽的担忧，广东省防控人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病原学专家组组长廖明表示，在养殖场经过检疫以后上市的家禽是安全可靠的，加热后可放心食用。“流感病毒对各种理化因素的抵抗力不强，对热尤其敏感，56摄氏度30分钟，60摄氏度10分钟，都可以很容易灭活。所以家禽经过煮熟后食用是安全的。另外，常规的消毒剂和紫外线、阳光对病毒都有很好的杀灭作用，所以我们提到的常规防控措施都是有效的。”

 

    根据中国国家卫生和计划生育委员会（以下简称国家卫生计生委）12月公布数据显示，浙江省下半年报告Ｈ7Ｎ9禽流感感染病例5例。此外，江西省通过监测在1例重症病例标本中检出Ｈ10Ｎ8禽流感病毒。国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日强调，人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病毒的传播途径仍是由禽到人，未发现人传人证据。

 

    姚宏文说：“监测显示，截止目前人感染Ｈ7Ｎ9禽流感病例绝大多数呈散发状态，尚未发现病毒发生变异，病毒的传播途径仍是由禽到人，未发现有效的人传人证据。”

 

    下一步，国家卫生计生委正在继续加强联防联控工作机制，强化疫情监测和风险评估，加强传染源的控制，指导各地做好冬春季的疫情防控，信息发布和风险沟通，加强科研攻关与国际合作。

 

    另据中国农业部通报，河北省保定市一家养鸡场发生了Ｈ5Ｎ2亚型高致病性禽流感疫情，当地已经扑杀12万只鸡并作无害化处理，养鸡场所在的保定市南市区暂停活禽交易，半径三公里内被划定为疫区，设置警戒线，严禁无关人员进入，目前没有发现人员感染。据了解，Ｈ5Ｎ2属于禽鸟类间的流行性感冒，此前，日本台湾等地的禽鸟曾被报告感染Ｈ5Ｎ2，但至今仍没有充分证据显示会传染给人类。癌幸存者可以从运动计划中受益。