孕妇戒烟，使用尼古丁贴片可能会害了宝宝

    许多妈妈在怀孕期间把吸烟转向尼古丁替代疗法（NRT）。吸烟可能会导致早产、低出生体重儿、死胎和婴儿猝死综合症（SIDS）以及其它出生缺陷。但医生说，现在流行的替代品如尼古丁贴片和口香糖可能不是一个很好的选择，毕竟尼古丁本身可能同样对胎儿的发育有害。

    目前，大约30％的医生推荐尼古丁贴片给怀孕的吸烟妇女。但几乎没有医生表示反对。

    “让我们先开始弄明白，它的工作原理是什么？”泰德.斯洛特金，杜克大学医学院的药理学教授，他说， “答案不是很好或根本就不行。”

    在英国2012年的一项研究表明，孕妇使用尼古丁替代疗法并不像没有怀孕的女性一样有效。

    但该疗法仍是一种建议，因为它比直接让宝宝处于吸烟之中稍好，因为香烟烟雾中有许多其它化学物质，这些包括一氧化碳，可能会损害胎儿细胞。

    “孕妇采用尼古丁替代品更好些，因为其它化学物质会导致肺癌和其它疾病，”斯洛特金说。

    现在，西班牙巴伦西亚大学的玛丽亚·莫拉莱斯 - 苏亚雷斯 - 巴雷拉领导的研究中，调查了尼古丁贴片对孕妇的影响，虽然这些替代疗法比吸烟是更好的选择，但长远来看，它们仍可能伤害宝宝。

    “尼古丁可带来胎儿中毒，但人们可以说，如果尼古丁替代（贴片，口香糖或吸入剂）是唯一有效的戒烟工具，对于一些吸烟孕妇来说，这是比吸烟更好的选择，因为数百个潜在的有害物质被一个取代了”。

    “另一方面，尼古丁替代品具有不同的吸收途径，并且可以达到更高的峰值。”作者推断说。

    以前的动物研究已经发现，尼古丁中断了在脑和肺中的内源性乙酰胆碱受体，这会导致发育中断和异常。

    “从逻辑上讲，尼古丁替代应该比吸烟更安全，但多次动物研究表明，胎儿暴露的尼古丁总剂量对大脑发育可能是真正重要的，” 作者得出结论。

    因此，这是一种替代，但并不一定是好事。

    斯洛特金建议，妈妈是否烟不离手，偶尔吸烟或在抽烟时不知道自己怀孕，是在不知不觉中抽烟的，那么最好的事情是立即戒烟，而不是选择使用任何替代品。但是，如果戒烟仍然是困难的，那么尼古丁口香糖比尼古丁贴片可能是一个更好的选择。

    这是因为尼古丁贴片通过皮肤发送烟碱的恒定流量，而嚼口香糖有一个不连续的流动，从而降低了到达婴儿的整体的尼古丁数量。

    在2008年进行的另一项研究得出结论，“研究表明，两毫克的尼古丁口香糖不会增加戒烟率，但在怀孕期间可能会降低整体的烟草暴露。尼古丁口香糖比安慰剂口香糖有更大的出生体重和胎龄，产生类似于那些不吸烟者的参数。”

    因此，虽然使用尼古丁贴片的可能是有害的，但尼古丁口香糖的使用还没有被发现对婴儿和试图戒烟的妈妈有害。

    “没有清晰的路径可循，”翁肯博士说。“因此，必须由患者和她的卫生保健提供者之间来决定。”

    因此，它是由妈妈来决定的，如果她可以使用任何一种产品，无论是尼古丁贴片或口香糖时，它可能会改变她的孩子的未来健康的风险。最好的东西总是采取强硬路线，那就是完全戒烟。