禽流感详解

    禽流感 - 非正式地称呼为鸟类流感或鸟流感 - 指的是“适应鸟类的病毒引起的流感。最值得关注的版本是高致病性禽流感（HPAI）。

    “禽流感”是一个短语，类似“猪流感”，“狗流感”，“马流感”，或“人流感”，它是指任何已经适应了许多特定主体的不同的流感病毒株引起的疾病。所有已知的引起的鸟类流感的病毒都属于A型流感病毒。 所有 的A型流感的亚型（但不是全部的所有亚型菌株）都适用于鸟类，这就是为什么许多禽流感病毒是A型流感病毒。 （然而，请注意，“A”并不代表“禽流感”）。

    适应不是排它性的。适应某一物种并不排除其适应，或部分适应，感染不同的物种。以这种方式，流感病毒菌株可以适应到多物种，虽然对一个特定的主体更有优势。例如，引起流感大流行的病毒可适应人类和鸟类。近期的西班牙流感病毒的基因研究表明，它具有适应鸟类和人类的基因，它有更多的鸟类基因，比后来的大流行病毒株有更少的死亡率。

    虽然自2003年以来， 最高致病性禽流感病毒（H5N1）已遍布亚洲，在2005年禽流感到达欧洲，在第二年到达中东以及非洲。在2012年1月22日，中国报道了在越南和柬埔寨的禽流感后的第二次人类死亡。

基因遗传学

    区分“人类流感病毒”和“禽流感病毒”的遗传因素包括：

    PB2：（RNA聚合酶）：氨基酸在PB2 RNA基因蛋白质编码的627位的。一直到H5N1禽流感，所有已知的禽流感病毒的谷氨酸在627位，而所有人类流感病毒有赖氨酸。

    HA（血凝素）：禽流感HA病毒绑定阿尔法2-3唾液酸受体，而人类流感病毒HA病毒绑定阿尔法2-6唾液酸受体。猪流感病毒有两种类型的唾液酸受体结合的能力。血细胞凝集素是主要的病毒抗原中和产生的抗体，流感病毒流行是与抗原结构的变化相关联的。这本来是来自猪，应当在技术上被称为“猪流感”。

亚型

    有许多亚型禽流感病毒，但只有四种亚型的一些菌株已经对人类有高致病性。这些类型即H5N1、H7N3、H7N7和H9N2。

    大多数人类禽流感是接触的结果，无论是处理受感染死禽或接触感染者的体液。虽然大多数野生鸟类只有一个温和的H5N1形式，但一旦有家养的鸟类，如鸡或火鸡感染后，它可能成为更致命的，因为鸟类彼此经常是亲密接触的。目前在亚洲，由于卫生条件和近距离感染，家禽 有一个大的威胁。虽然人类很容易从鸟类感染，但人与人之间要困难得多，因为人与人之间没有太多密切和持久的接触。

    H5N1禽流感 从亚洲到欧洲 更容易引起传播的原因是合法或非法的家禽贸易，而不是通过野生鸟类迁移。在最近的研究中，当野生鸟类从出生地迁徙到南方是，亚洲没有二次感染的上升。相反，感染模式遵循运输如铁路、公路和国家边界，表明家禽业是更容易传播的。虽然在美国已经有禽流感病毒株存在，如2004年咋得克萨斯州，但已经被扑灭，并没有感染人类。

A型禽流感病毒株的例子

流感大流行

    引起流感大流行的流感病毒有一定的禽流感病毒的基因，通常是一些人类流感病毒的基因。 H2N2和H3N2流感大流行菌株含有禽流感病毒的基因。在猪身上产生的新的亚型同时感染禽流感和人类的病毒，并很快转移到人类身上。猪被认为是原来流感的“中间宿主”，因为它们支持不同的亚型基因重组。然而，其它主体也出现类似的感染（例如，许多家禽品种），禽流感病毒对人类的直接传输是可能的。西班牙流感病毒株可能就是直接由禽鸟传给人类。尽管其在大流行期间的关系，禽流感病毒对大多数物种有非感染性。当它们感染时，通常是无症状的，所以它没有显示任何疾病。因此，被禽流感病毒感染的动物不具有“流感”。通常情况下，当疾病（称为“流感”）的禽流感病毒确实发生了，它是一个物种传播到另一个物种（通常是从其他鸟种的鸟类）的禽流感病毒株适应的结果。到目前为止，如我们已知的最常见的疾病，轻微的不值得注意（因而研究很少）。但对鸡和火鸡的驯化，人类已经创造了亚型（家养的家禽），可以适应水禽的禽流感病毒，并迅速变异成一种形式，能在几天内杀死90%以上的整个羊群，可以传播到其它羊群杀死其中的90%。要阻止传播只能停杀在该地区的所有家禽。 一直到20世纪90年代，H5N1感染了人类，人们才开始重视禽流感。自那时以来，人们对禽流感病毒进行了大量研究。

    流感A/H5N1病毒已经发展成能感染更多的物种的病毒株，并不断发展，变得更广泛和更致命。这引起了罗伯特G.韦伯斯特（Robert G. Webster），一位领先的禽流感专家，发表了一篇文章，题为“世界大流行可能杀了很大一部分人口”。他呼吁要有足够的资源来与可能对数十亿人的生命构成的威胁做斗争。自从这篇文章问世以来，国际社会已花费数十亿美元对抗这种威胁，并取得了有限的成功。 H5N1继续遵循生物学的进化原则 - 这似乎是韦伯斯特 忽略或误解的，剩余的主要是家禽疾病，没有严重的人类流感大流行的社会必要条件。

    已规划了几种H5N1禽流感品种的家禽疫苗。家禽疫苗可以对抗在某些国家流行的H5N1禽流感病毒。有些疫苗还可在人类使用的，其它疫苗都在测试中，但没有提供给普通百姓，数量也不够。世界卫生组织已编制了一份包括对H5N1大流行流感原型疫苗的临床试验，

H5N1禽流感

    高致病性流感病毒H5N1亚型，是一种新兴的禽流感病毒，作为一个潜在的大流行威胁 已引起全球关注。它通常被简称为“禽流感”，即使它是只有由一个亚型的禽流感病毒引起。

    H5N1型禽流感病毒已经杀死了上百万的家禽，感染了越来越多的国家，遍及亚洲、欧洲和非洲。卫生专家担心，共存的人类流感病毒和禽流感病毒（尤其是H5N1）之间交换的种属特异性的病毒遗传物质将提供一个机会，可能创造一个新的恶性流感病毒，很容易传播，对人体致命的。人类中感染H5N1的死亡率是60%。

    自从第一次发生在1987年的H5N1禽流感疫情，已经有越来越多的高致病性禽流感H5N1型导致了人类的传输，从而引起临床严重和致命的人类感染。因为鸟类和人类之间存在一个明显的种属屏障，虽然病毒不容易直接跨越到人类，虽然有些感染病例正在研究辨别是否人传人的发生，但更多的研究是必要的，如人类的H5N1禽流感病毒的发病机理和流行病学，感染途径以及其它疾病的传播特性，如遗传学和免疫学的因素，可能增加了感染的可能性，对这些我们还没有明确的理解。

    2009年1月18日，中国东部27岁的女子死于禽流感，中国当局说，她是第二次死于这种致命病毒的人。对该女子的两次测试呈阳性感染H5N1禽流感。

    虽然自从百万计的鸟类感染病毒发现以来，在12个国家已有359人死于H5N1禽流感病毒。根据世界卫生组织的数据，2012年8月10日。

    禽流感造成了在阿塞拜疆、柬埔寨、中国、埃及、印度尼西亚、伊拉克、老挝、尼日利亚、巴基斯坦、泰国、土耳其和越南至少300人 死亡。流行病学家都害怕下一次这样的病毒发生变异，它可以通过从人到人传播。但是，目前的A/H5N1病毒不容易从人到人传播。如果发生这种形式的传播，可能导致另一次大流行。因此，世界各地的疾病控制中心，把禽流感当成了重中之重。这些组织鼓励家禽相关的业务发展先发制人的计划，以防止H5N1病毒的传播和其潜在的大流行株。推荐计划中心提供工人防护服和鸡群隔离，以防止病毒的传播。

    泰国爆发禽流感造成了巨大的经济损失，尤其是家禽业工人。受感染的禽鸟被宰杀。公众对家禽产品失去信心，从而减少了鸡肉产品的消费。这也引起了进口国的禁令。然而，仍有因素加剧了病毒的传播，包括鸟类迁徙，凉爽的温度（增加病毒生存）和当时的几个节日。

驯养动物
 
    几个驯养物种已被感染，显示了H5N1禽流感病毒感染的症状，包括猫、狗、雪貂、猪和鸟类。