研究：去除息肉不总是表明会增加结肠癌的风险

    星期四，2014年8月28日（飞递健康新闻） - 医生可能对那些已经在较早的大肠癌筛查中去除了癌前息肉的人进行了太多的重复结肠镜检查，新的挪威研究显示上述观点。 

    研究人员确定，许多这些患者比一般市民死于结肠癌的风险并不非更大。 

    有一次低风险的息肉去除手术的人，相比普通大众或有多发息肉或侵略性息肉去除手术患者，有结肠癌的风险要低得多，研究的第一作者马格努斯Loberg博士表示说，他也是在奥斯陆大学健康管理和卫生经济学的讲师。 

    这些低危患者可能不需要目前指导方针要求的侵略性地跟进检查，Loberg说。 

    “这些发现支持了对高危险群更密集的监视，但可能应该重新考虑对于低危组的指引，”他说。这项研究发表在8月28日的新英格兰医学杂志上。 

    美国癌症协会的建议是，对进行过一次或两次小的，非侵略性息肉去除手术的患者在5-10年内进行重复结肠镜检查，目前的指导方针是根据风险因素，如家族病史及以往的健康问题。进行过大的或腐蚀性息肉去除手术的患者，鼓励每3年接受重复结肠镜检查。 

    约四分之一在美国进行的所有结肠镜检查都是对曾在早期结肠镜检查中取出过息肉的患者作为增加的癌症监测，戴维·利伯曼博士说，他是俄勒冈州波特兰市的健康与科学大学首席肠胃病专家。 

    “有大量的结肠镜检查，如果我们不需要做很多，这可能会腾出更多的资源，让更多新患者进行筛查，”利伯曼说。 

    “这些数据表明对大多数低风险息肉患者，进行10年的随访就可以了，”他补充说。 

    这项研究涉及了在挪威的近41,000例患者，在1993年至2007年间，在大肠镜检查过程中删除了直肠息肉。 

    研究人员在低风险或高风险的基础上给患者排序，包括被移除息肉的大小，以及是否有一次以上的息肉移除。然后，他们跟踪了到2011年死于结肠癌的患者。 

    研究人员发现，在挪威的病人中，早期结肠镜检查过程中息肉小于1厘米的患者，删除了息肉后，相比普通人群，结肠癌死亡的风险降低了25％。 

    与此同时，多发息肉或删除了较大的息肉患者大肠癌死亡的风险增加了16％。 

    “正如预期的那样，相比普通人群，高危险群增加了大肠癌死亡风险，而低风险组有较大的风险降低，”Loberg说。 “这是现在对低风险患者给出的建议”。

    利伯曼指出，由于研究在挪威进行，它可能不是完美的对应美国。