乳腺癌：你了解风险吗？

    乳腺癌在美国影响了超过270万妇女，根据美国国家癌症研究所。在八名妇女的一生中有一名将被诊断患有这种疾病。
 

    理查德·贝瑟博士，首席健康和医疗ABC新闻的记者，这周在tweet上主持聊天，讨论乳腺癌的预防和妇女可以采取什么步骤，以尽量减少这些风险，帮助妇女了解她们的风险因素。

    有来自世界各地了顶级医院的医生，以及疾病控制和预防中心，美国癌症协会和各种乳腺癌基金会的专家加入。

    下面是聊天的记录：

什么是乳腺癌的危险因素？

    大多数乳腺癌患者没有任何已知的危险因素。然而，疾病发展的机会增加与年龄、肥胖、乳房密度增大和以前的癌症治疗史有关。

乳房大小影响乳腺癌的风险？

    一个女人如果有直系亲属在50岁前被诊断出患有乳腺癌，这个女人也更容易患上乳腺癌。没有孩子或她们的第一个孩子是在30岁以后获得的，则女性患乳腺癌的风险稍高。开始月经过早或过了更年期在55岁以后的女性可能有增加的风险，这可能是由于暴露于雌激素和黄体酮的时间更长。

    总体而言，白人妇女可能比非洲裔妇女略多患乳腺癌，但非洲裔女性更容易死于这种癌症。

什么样的基因突变增加了安吉丽娜·朱莉的患乳腺癌的风险？

    BRCA1和BRCA2基因，有助于抑制肿瘤。安吉丽娜·朱莉被诊断出患有一种遗传突变的BRCA1基因，这增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。

    并非所有的BRCA基因变种是一样危险，只有约5%至10%的乳腺癌病例与基因突变有关。此外，并不是所有的孩子或亲戚都将继承这些基因突变。医生建议朱莉等有高危家族乳腺癌病史的患者进行基因检测。

先发制人的双边乳房切除手术，是唯一的治疗高风险乳腺癌的方法吗？像朱莉一样？

    朱莉选择预防性双侧乳房切除术，以切除她的乳房，已大大降低了患乳腺癌的风险。不过，这并不能完全消除风险，这也不是面临类似诊断的患者的唯一选择。

安吉丽娜·朱莉的双乳切除术点燃了全球辩论

    另外两个选项存在的妇女患乳腺癌的风险高：她们更频繁地监测她们的健康，美半年轮流进行乳房X光检查和MRI检查自己的乳房。或者，她们可以接受预防性治疗。

    选择预防性乳房切除术的患者的数量在不断增加。在国际癌症杂志2008年的一项研究发现，大约36%的有BRCA1或BRCA2基因突变的美国妇女选择两个乳房切除。

普通妇女可以做些什么来预防乳腺癌？

    保持健康的生活方式，通过运动，控制体重和限制酒精，可以帮助预防乳腺癌。对于一个典型的没有任何疾病危险因素的妇女，美国癌症协会建议40岁以后每年进行一次乳房X光筛检。美国预防服务专责小组建议在50岁-70岁的妇女每两年进行定期乳房X光检查。