安吉丽娜·朱莉的87%患乳腺癌的几率是如何得出的？乳腺癌风险都有些什么？

    安吉丽娜·朱莉接受了预防性双乳切除术之前，医生估计她有一个87%的机会患上乳腺癌的。这个数字是如何计算的？是如何不同于其他妇女得到该疾病的风险的？
 

    朱莉患乳腺癌的机会是如此之高，因为从她的母亲 - 伯特兰·玛谢琳，在56岁时因卵巢癌去世 - 继承了BRCA 1基因突变。

    BRCA1基因存在于每个人中，但变异的只有1000分之一。突变的人有50-80%的患乳腺癌的机会。

    但朱莉的风险系数计算，甚至更高，是因为其它的因素，包括家族史。

    “有各种计算程序，在那里你可以输入遗传信息、家族历史和其它的东西，并计算出一个数字，这就是为什么她得到了这个非常精确的冠冕堂皇的数字，” 在英国癌症研究中心的一个高级科学家，博士阿尼说。

    但如果你没有一个突变基因，患乳腺癌的几率是多少？

    据世界卫生组织，乳腺癌已经是“在发达国家和发展中国家的妇女中顶尖的癌症”， - 在许多国家，它变得越来越普遍。

    在英国，1971年和2010年之间，乳腺癌的发病率增加了90%。在世界上也发展很快。

    “人们的寿命更长”，部分解释了这一事实。一般癌症是一种疾病，影响人们后期的生活。
 

    在英国，在30岁前患乳腺癌的机会大约是0.05%（1/2,000）。50岁前它上升到2%（1/50），在70岁之前7.7%（1/13）。

    但是，在70岁后的风险是最高的。有1/3的乳腺癌发生在70岁以上的妇女身上。

    总体而言，居住在英国的女性在她的一生中患乳腺癌的机会为12%。在美国，也是如此。

    但是，越来越长寿，不是乳腺癌的高发病率的唯一原因。

    阿尼说，”在年轻妇女中也有增加的比例，其原因有很多。我们知道，女性的生活方式正在发生变化，即超重和饮用大量的酒精也增加了乳腺癌风险。”

    据英国癌症研究中心 ，生殖习惯的变化也是一个因素。因为成年女性延迟成为母亲 ，患乳腺癌的相对风险估计每年增加3%。

    妇女进行母乳喂养还可以减少她们患乳腺癌的风险。一个女人母乳喂养的时间越长，就有更大的保护。据估计，每12个月母乳喂养，风险减少4%。
 

    这也许可以解释为什么富裕国家的妇女有较高的患乳腺癌的风险。

    非洲妇女不太可能得这种病的几率要高4倍，因为她们在年轻的时候就生孩子，她们有更长的母乳喂养时间。

    另一方面，发达国家的乳腺癌复发率也更高。

    “在北美 ，乳腺癌的生存率[范围]为80%或以上；瑞典和日本的60%左右；中等收入国家和低收入国家40%以下，”根据世界卫生组织。

    但随着在英国乳腺癌病例的上升，在许多其它国家中有多少妇女，像安吉丽娜·朱莉那样面临着戏剧性的决定 - 进行乳房切除术？

    最新数据显示，2010/11年度在英国进行了18000例乳房切除术 。没有官方的数字来表明其中有多少是预防性的，但这个数字估计为5-10%之间。