抗癌药物多吉美联系到胰腺损伤

    周三， 10月9日（ HealthDay新闻） - 抗癌药物索拉非尼（sorafenib），其商品名多吉美（Nexavar），长时间使用对胰腺可能具有毒性的影响。

    索拉非尼的工作原理是通过抑制或停止创造新的肿瘤血管。它主要用于治疗肝癌和肾癌，美国食品和药物管理局正在考虑 治疗甲状腺癌。

   巴黎笛卡尔大学的研究人员在10月10日发表在《新英格兰医学》杂志上的公开信中写道 ， 但是这种药物通过干扰重要器官的血流量也可以伤害一个人的胰腺。

    CT扫描显示，长期使用该抗癌药物可能导致病人的胰腺萎缩多达三分之一。

    “我们报告了在两例经过长期索拉非尼治疗的患者身上的不可逆的胰腺萎缩的证据”，法国研究人员写道。

    该药物是由Onyx制药公司制造，其总部设在旧金山。该公司没有立即发表评论。

    第一个病人在两年半的时间里，每天使用索拉非尼治疗的推荐剂量为800毫克。

    “索拉非尼治疗三个月后，患者有间歇性的2级腹泻，治疗被打断时症状缓解，治疗重新开始的时候，症状复发。”研究人员在信中说。

    18个月后，医生跟踪了胰腺问题，这是不能产生足够的消化酶，正常地消化食物。 CT扫描显示，病人的胰腺已经缩水了五分之一。当医生给病人替代的胰腺酶时，腹泻症状改善。

    第二个病人治疗了三年，在使用索拉非尼药物开始后的两个月内开始患腹泻。 开始接受药物治疗后三年，CT扫描表明胰腺萎缩超过了三分之一。

    “我们对长期暴露在索拉非尼的晚期副作用知之甚少，”研究人员说。“我们发现，胰腺萎缩可能是一个长期治疗的结果。”

    这些担忧没有可能导致癌症医生重新考虑他们使用的高效药物，”纽约市的圣卢克罗斯福医院癌症中心，肿瘤学家贾尼丝达彻博士说。

    她说：“当我们在治疗这些癌症时，我们往往需要容忍大量的毒性。这封信不会改变风险/收益的评级。”

    这个问题源于这些药物的性质，这是所谓的“有针对性的”治疗方法，而且经常会被证明其它影响。

    “他们不只是针对肿瘤血管的，”她说。“它们会影响到其它血管，在其它器官的少量血管 - 在这种情况下，比如胰腺。”该药物也被认为创建了甲状腺、心脏和肾脏的健康风险。

    “强调胰腺损伤，为医生提供了今后努力的目标控制和预防腹泻，这是一种常见的索拉非尼和其它类似药物的副作用，”达彻说。

    “有一个具体原因的调查和修复是有用的，”她说。“腹泻是难以管理的，在一些有特定条件的患者中，他们可以采取药物也许会使其更易于管理。”

    达彻确实注意到一个不寻常的病人个案 - 似乎已经比通常使用了更长时间的索拉非尼。

    “大多数人使用多吉美不到一年的时间，”她说。“我们喜欢周期性使用不同的药物。”

    网上药店显示一个月供应多吉美的价格范围从2,600美元到超过5000美元。